يعلم كل والد أن جعل أطفالهم يتناولون الأطعمة التي يجب أن يتناولوها قد يكون أمرًا صعبًا. ليس من غير المألوف أن لا يأكل الطفل الخضار عندما يُخيَّر بين البروكلي والبيتزا. ومع ذلك، فإن معظم الأطفال يخرجون في النهاية من هذه المرحلة. البعض الآخر لا يفعل ذلك، وهذا يمكن أن يشير عادة إلى شيء أكثر خطورة.
هناك العديد من الروابط المعروفة بين اضطراب طيف التوحد (ASD) ونقص التغذية الناجم عن عادات الأكل غير المنتظمة، مثل الأكل الانتقائي. وإذا كان هناك من يفهم العلاقة بين الطعام واضطراب طيف التوحد، فهو نحن. كما تعلم، تم إنشاء Simple Spectrum Supplement لمعالجة أوجه القصور الغذائي وسد أي فجوات غذائية ترتبط عادةً بعادات الأكل الانتقائية لدى الأطفال المصابين بالتوحد.
كآباء، من الضروري أن يكونوا على علم بالاضطرابات و/أو الأمراض الأخرى التي قد تتداخل مع أعراض اضطراب طيف التوحد المبلغ عنها بشكل شائع. الخطوة الأولى لنشر الوعي هي من خلال تثقيف من حولنا. في الماضي، ناقشنا أوجه التشابه والاختلاف بينهما اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد. سنناقش اليوم اضطرابًا آخر غالبًا ما يكون مرتبطًا بالتوحد؛ يطلق عليه اضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام (ARFID).
ما هو أرفيد؟
هناك الكثير من أوجه التشابه بين الأكل الانتقائي في مرض التوحد وبين اضطراب تجنب/تقييد تناول الطعام (ARFID). ومع ذلك، فإن الشرطين ليسا متماثلين. حتى عام 2013، عندما تم تحديثه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، كان يُعرف باسم "اضطراب الأكل الانتقائي" لدى الأطفال والبالغين. اليوم، يعد ARFID أحد اضطرابات الطعام أو الأكل المعترف بها والذي يتضمن قيودًا شديدة على الأطعمة المختلفة بناءً على الخصائص الحسية. على سبيل المثال، قد يشعر الشخص المصاب بـ ARFID بضغط داخلي عندما يُتاح له خيار تجربة طعام جديد. وكما نعلم، فإن مشكلات الأكل منتشرة بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي مثل التوحد.
على الرغم من وجود أوجه تشابه واختلاف واضحة بين ARFID والأكل الانتقائي في مرض التوحد، إلا أن هناك أفرادًا يعيشون مع كلتا الحالتين. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الاثنين ليسا مرتبطين بشكل لا لبس فيه. يمكن أن يصاب الفرد باضطراب طيف التوحد دون وجود ARFID، والعكس صحيح.
يمكن أن يبدو ARFID لدى الأفراد مختلفًا اعتمادًا على شدته. ومع ذلك، في معظم الأحيان، عندما يعاني الفرد من اضطراب الطعام التجنبي/المقيد، فإنه على الأرجح يأكل فقط ضمن منطقة الراحة الخاصة به. في الواقع، فإن الخوف والقلق من تجربة الأطعمة الجديدة يمكن أن يرسل أجسادهم إلى حالة تأهب قصوى، مما يخلق موقفا مرهقا. يمكن لاضطراب الأكل المقيد أن يظهر نفسه بثلاث طرق مختلفة:
- الحساسية تجاه مذاق الأطعمة أو رائحتها أو ملمسها (الخصائص الحسية التي نراها أيضًا في الأكل الانتقائي)
- عدم الاهتمام بالطعام والأكل
- الخوف من عواقب الأكل، مثل آلام المعدة، أو القيء، أو الاختناق
قد يواجه الشخص المصاب بـ ARFID أيضًا صعوبة في المضغ أو البلع وقد يتقيأ استجابةً لفكرة تناول نوع من الطعام الذي يثير قلقه. في الحالات الأكثر شدة، قد يؤدي التوتر والقلق الناتج عن الطعام إلى تجنب الفرد للمواقف الاجتماعية التي قد تنطوي على تناول الطعام - حفلات أعياد الميلاد، والغداء المدرسي، وما إلى ذلك.
شيء آخر مهم يجب ملاحظته هو أن اضطراب تجنب تناول الطعام المقيد غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين فقدان الشهية العصبي، ولكن على عكس الأخير، لا علاقة لـ ARFID بصورة الجسم، والأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا الاضطراب لا يقيدون الأطعمة عمدًا.
ما هي أسباب أرفيد؟
أحد أوجه التشابه الرئيسية بين اضطراب تجنب/تقييد تناول الطعام واضطراب طيف التوحد هو قلة المعرفة عن أسباب هذه الاضطرابات. لقد ناقشنا الأسباب المحتملة لاضطراب طيف التوحد في الماضي، ولكن عندما يتعلق الأمر بـ ARFID، يظل السبب الدقيق غير معروف. يعتقد الباحثون والخبراء أنه قد يكون هناك أكثر من سبب لاضطراب الأكل. يمكن أن يكون مزيجًا من العوامل الوراثية والعوامل النفسية وغيرها من الأحداث المحفزة (مثل تجربة سلبية سابقة للاختناق أو القيء).
يمكن إدارة ARFID من خلال الدعم الغذائي أو العلاج المعرفي، إذا كانت الموارد المناسبة متاحة، ولكن عندما لا تتم إدارة اضطراب الأكل، يمكن أن يكون له آثار دائمة على الشخص، مثل استمرار فقدان الوزن، وسوء التغذية، وانخفاض القدرات المعرفية والإدراكية. وظيفة الجسم (بسبب نقص الغذاء والتغذية).
الطيف البسيط تم إنشاؤه للمساعدة في سد الفجوة الغذائية للأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد ونقص التغذية. على الرغم من أن علاج ARFID يتطلب المزيد من الموارد والدعم المهني، إلا أن لدينا مكمل غذائي يمكن أن توفر فوائد لأي شخص يحتاج إلى الدعم الغذائي.